ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                          ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                   от 25 декабря 2001 г. N 892

       О РЕАЛИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ
       РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

    В    связи    с   Федеральным    законом   "О   предупреждении
распространения   туберкулеза  в Российской  Федерации"  (Собрание
законодательства  Российской  Федерации,  2001,  N 26,  ст.  2581)
Правительство Российской Федерации постановляет:
    1. Утвердить прилагаемые:
    Порядок   и  сроки   проведения  профилактических  медицинских
осмотров населения в целях выявления туберкулеза;
    Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом;
    Порядок  ведения государственного статистического наблюдения в
целях предупреждения распространения туберкулеза.
    2.   Министерству   здравоохранения   Российской  Федерации  с
участием   Министерства   юстиции   Российской   Федерации,   иных
федеральных  органов исполнительной власти,  в которых федеральным
законом предусмотрена военная служба:
    разработать  и утвердить  инструкции  по  методике  проведения
профилактических   медицинских   осмотров  в целях  своевременного
выявления   туберкулеза  и методике  диспансерного  наблюдения  за
больными туберкулезом;
    давать  необходимые разъяснения по применению Порядка и сроков
проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления
туберкулеза   и  Порядка   диспансерного  наблюдения  за  больными
туберкулезом.
    3. Министерству здравоохранения Российской Федерации совместно
с  Фондом  социального  страхования Российской Федерации утвердить
порядок    установления   временной   нетрудоспособности   больных
туберкулезом.
    4. Министерству здравоохранения Российской Федерации совместно
с  заинтересованными федеральными органами исполнительной власти и
по   согласованию  с Министерством  труда  и социального  развития
Российской  Федерации  утвердить  перечень должностей медицинских,
ветеринарных  и иных  работников,  непосредственно  участвующих  в
оказании  противотуберкулезной  помощи,  занятие которых связано с
опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза,  дающих право
на дополнительный оплачиваемый отпуск, 30-часовую рабочую неделю и
дополнительную оплату труда в связи с вредными условиями труда.
    5. Министерству здравоохранения Российской Федерации совместно
с  Государственным  комитетом  Российской  Федерации по статистике
осуществлять  государственное  статистическое  наблюдение  в целях
предупреждения распространения туберкулеза.

                                        Председатель Правительства
                                              Российской Федерации
                                                        М.КАСЬЯНОВ





                                                        Утверждены
                                      Постановлением Правительства
                                              Российской Федерации
                                       от 25 декабря 2001 г. N 892

                         ПОРЯДОК И СРОКИ
        ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
             НАСЕЛЕНИЯ В ЦЕЛЯХ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

    1. Настоящие Порядок и сроки устанавливают основные требования
к   проведению   профилактических   медицинских  осмотров  граждан
Российской  Федерации,  иностранных  граждан и лиц без гражданства
(далее именуется - население) в целях выявления туберкулеза.
    2.  Профилактические  медицинские осмотры населения направлены
на  своевременное  выявление  туберкулеза и проводятся в массовом,
групповом (по эпидемическим показаниям) и индивидуальном порядке в
лечебно   -  профилактических  учреждениях  по  месту  жительства,
работы,  службы,  учебы или содержания в следственных изоляторах и
исправительных   учреждениях   в  соответствии   с  инструкцией  о
проведении   профилактических   медицинских   осмотров  населения,
утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации.
    3. При профилактических медицинских осмотрах населения в целях
выявления  туберкулеза используются методы,  методики и технология
проведения  медицинского обследования,  утверждаемые Министерством
здравоохранения Российской Федерации.
    4.  Население подлежит профилактическим медицинским осмотрам в
целях выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года.
    5. В групповом порядке по эпидемическим показаниям (независимо
от  наличия  или  отсутствия  признаков  заболевания туберкулезом)
профилактическим    медицинским    осмотрам   в  целях   выявления
туберкулеза подлежат 2 раза в год следующие группы населения:
    а) военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
    б) работники родильных домов (отделений);
    в)  лица,  находящиеся  в тесном  бытовом или профессиональном
контакте с источниками туберкулезной инфекции;
    г)   лица,   снятые   с  диспансерного   учета   в  лечебно  -
профилактических      специализированных      противотуберкулезных
учреждениях  в связи  с выздоровлением,  -  в течение первых 3 лет
после снятия с учета;
    д) лица,  перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения
в легких в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания;
    е) ВИЧ-инфицированные;
    ж) пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических
и психиатрических учреждениях;
    з)   лица,   освобожденные   из   следственных   изоляторов  и
исправительных   учреждений,   -   в течение  первых  2 лет  после
освобождения;
    и) подследственные,  содержащиеся в следственных изоляторах, и
осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.
    6. В групповом порядке по эпидемическим показаниям (независимо
от  наличия  или  отсутствия  признаков  заболевания туберкулезом)
профилактическим    медицинским    осмотрам   в  целях   выявления
туберкулеза подлежат 1 раз в год следующие группы населения:
    а) лица:
    больные  хроническими  неспецифическими  заболеваниями органов
дыхания, желудочно - кишечного тракта, мочеполовой системы;
    больные сахарным диабетом;
    получающие   кортикостероидную,   лучевую   и  цитостатическую
терапию;
    б)  лица,  принадлежащие  к социальным  группам высокого риска
заболевания туберкулезом:
    без определенного места жительства;
    мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;
    проживающие     в   стационарных    учреждениях    социального
обслуживания   и  учреждениях   социальной   помощи  для  лиц  без
определенного места жительства и занятий;
    в) работники:
    учреждений социального обслуживания для детей и подростков;
    лечебно    -   профилактических,    санаторно    -  курортных,
образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей
и подростков.
    7.  В  индивидуальном  (внеочередном) порядке профилактическим
медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза подлежат:
    а) лица,  обратившиеся в лечебно - профилактические учреждения
за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;
    б)  лица,  проживающие  совместно  с беременными  женщинами  и
новорожденными;
    в) граждане,  призываемые на военную службу или поступающие на
военную службу по контракту;
    г) лица, у которых диагноз - ВИЧ-инфекция установлен впервые.
    8.  Изменение  сроков  проведения профилактических медицинских
осмотров  отдельных  групп населения по эпидемическим показаниям в
целях    выявления    туберкулеза    определяется    Министерством
здравоохранения Российской Федерации.
    9.  Лечащий  врач  в течение  3 дней  с момента  выявления при
профилактическом  медицинском  осмотре  у обследуемого  признаков,
указывающих на возможное заболевание туберкулезом,  направляет его
в      лечебно      -     профилактическое      специализированное
противотуберкулезное учреждение для завершения обследования.
    10.  Руководители  лечебно  - профилактических  учреждений  по
данным  индивидуального учета населения обеспечивают планирование,
организацию  и учет  профилактических медицинских осмотров в целях
выявления туберкулеза.
    11.     Комиссия    врачей    лечебно    -   профилактического
специализированного  противотуберкулезного учреждения подтверждает
диагноз   -  туберкулез   и  принимает   решение   о необходимости
диспансерного  наблюдения  за  больным  туберкулезом.  О  принятом
решении  больной  информируется  письменно в 3-дневный срок со дня
постановки на диспансерный учет.





                                                         Утвержден
                                      Постановлением Правительства
                                              Российской Федерации
                                       от 25 декабря 2001 г. N 892

                             ПОРЯДОК
        ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

    1.   Настоящий   Порядок   устанавливает  правила  организации
диспансерного наблюдения за больными туберкулезом.
    2.    Диспансерное   наблюдение   за   больными   туберкулезом
осуществляется   в лечебно  - профилактических  специализированных
противотуберкулезных учреждениях (отделениях,  кабинетах) по месту
жительства,   работы,   службы,   учебы,   содержания  больного  в
следственном изоляторе или исправительном учреждении.
    3.   Диспансерному   наблюдению   подлежат   следующие  группы
населения:
    а) больные активной формой туберкулеза (в течение первых 3 лет
после излечения);
    б)  больные  с неуточненной  формой  активности туберкулезного
процесса;
    в)  дети  и подростки,  впервые  инфицированные микобактериями
туберкулеза,   с   гиперергическими  и нарастающими  реакциями  на
туберкулин;
    г)   дети,   у   которых   возникли   осложнения  на  введение
противотуберкулезной вакцины.
    4.    Решение    о  необходимости   диспансерного   наблюдения
принимается комиссией врачей,  назначаемой руководителем лечебно -
профилактического     специализированного    противотуберкулезного
учреждения     в    порядке,     устанавливаемом     Министерством
здравоохранения Российской Федерации.
    5.  О  постановке  на  диспансерный  учет больной извещается в
письменной   форме,   утверждаемой  Министерством  здравоохранения
Российской Федерации.
    6.    Диспансерное   наблюдение   за   больными   туберкулезом
осуществляется  непрерывно независимо от согласия больного или его
законных  представителей на этапах амбулаторного,  стационарного и
санаторного    лечения    в   целях    обеспечения   эффективности
профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
    7.  Сроки  диспансерного  наблюдения  за больными туберкулезом
определяются  в соответствии с методикой диспансерного наблюдения,
утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации.
    8.  При изменении места жительства больной туберкулезом обязан
сняться   с  диспансерного   учета   в лечебно  - профилактическом
специализированном  противотуберкулезном учреждении и в течение 10
дней  после изменения места жительства встать на диспансерный учет
в      лечебно      -     профилактическом      специализированном
противотуберкулезном учреждении по новому месту жительства.
    9.  При  увольнении  с военной службы больного активной формой
туберкулеза    лечебно    -  профилактическое   специализированное
противотуберкулезное  учреждение  Министерства  обороны Российской
Федерации,  иных  федеральных  органов  исполнительной  власти,  в
которых   федеральным   законом   предусмотрена   военная  служба,
направляет в 3-дневный срок извещение в лечебно - профилактическое
специализированное   противотуберкулезное   учреждение   по  месту
жительства больного для осуществления диспансерного наблюдения.
    10.  При  освобождении  больного  туберкулезом  из  учреждения
уголовно  - исполнительной системы Министерства юстиции Российской
Федерации     соответствующее     лечебно     -   профилактическое
специализированное  противотуберкулезное  учреждение  направляет в
3-дневный  срок  извещение  и медицинскую документацию в лечебно -
профилактическое      специализированное      противотуберкулезное
учреждение по месту прибытия больного, осуществляющее диспансерное
наблюдение.
    Указанный    больной    обязан    обратиться    в  лечебно   -
профилактическое      специализированное      противотуберкулезное
учреждение для постановки на диспансерный учет в течение 10 дней с
даты прибытия на место проживания.
    11.  В  случае  нарушения больными заразной формой туберкулеза
порядка   диспансерного   наблюдения  они  подлежат  обязательному
обследованию   и  лечению  в судебном  порядке  в соответствии  со
статьей  10  Федерального закона "О предупреждении распространения
туберкулеза в Российской Федерации".
    12. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается
комиссией  врачей  лечебно - профилактического специализированного
противотуберкулезного   учреждения,   о  чем  в письменной  форме,
утверждаемой  Министерством  здравоохранения Российской Федерации,
извещается лицо, подлежавшее диспансерному наблюдению.





                                                         Утвержден
                                      Постановлением Правительства
                                              Российской Федерации
                                       от 25 декабря 2001 г. N 892

                             ПОРЯДОК
       ВЕДЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
       В ЦЕЛЯХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

    1.     Государственное     статистическое     наблюдение    за
распространением  туберкулеза  предполагает  ведение обязательного
учета,   регистрации   и контроля  за  достоверностью  результатов
профилактических мероприятий,  диагностики, лечения, диспансерного
наблюдения  за больными туберкулезом и представление этих сведений
лечебно        -       профилактическими       специализированными
противотуберкулезными     учреждениями    в   противотуберкулезный
диспансер   органа   исполнительной   власти  субъекта  Российской
Федерации    по   здравоохранению   в  порядке,    устанавливаемом
Министерством здравоохранения Российской Федерации.
    2.   Учету   и  регистрации   при   ведении   государственного
статистического  наблюдения в целях предупреждения распространения
туберкулеза подлежат:
    а) граждане Российской Федерации,  иностранные граждане и лица
без  гражданства  при  выявлении  у них активной формы туберкулеза
впервые;
    б) граждане Российской Федерации:
    лица, больные активной формой туберкулеза;
    лица,   нуждающиеся   в  уточнении  активности  туберкулезного
процесса или в дифференциальной диагностике туберкулеза;
    лица  с неактивной  формой  туберкулеза в течение первых 3 лет
после излечения;
    лица,  находящиеся  в контакте  с больными туберкулезом людьми
или животными;
    дети   и  подростки,   впервые  инфицированные  микобактериями
туберкулеза,   с   гиперергическими  и нарастающими  реакциями  на
туберкулин;
    дети,    у    которых    возникли   осложнения   на   введение
противотуберкулезной вакцины.
    3.   Учету   и  регистрации   при   ведении   государственного
статистического  наблюдения в целях предупреждения распространения
туберкулеза подлежат все случаи смерти больных туберкулезом.
    4.  Ведение  государственного  статистического  наблюдения  за
распространением  туберкулеза  на  территории Российской Федерации
осуществляется   в  соответствии   с  действующей   статистической
методологией    сплошного    наблюдения   с  использованием   форм
государственной     статистической    отчетности,     утверждаемых
Государственным  комитетом  Российской  Федерации по статистике по
представлению Министерства здравоохранения Российской Федерации.
    5.   Контроль  за  достоверностью  диагноза  - туберкулез  при
выявлении  заболевания  у больного впервые и принятие на основании
заключения    врачебной    комиссии   окончательного   решения   о
необходимости   учета   и регистрации  нового  случая  заболевания
туберкулезом  в данной местности осуществляет противотуберкулезный
диспансер органа исполнительной власти по здравоохранению субъекта
Российской Федерации.